Request edit access
Permohonan Izin Penelitian/Kegiatan
adalah pengajuan permohonan untuk mendapatkan surat pengantar memperoleh ijin penelitian (survey) dalam rangka persiapan penyusunan skripsi, Kegiatan akademik, dan tugas mata kuliah.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal Pengajuan *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama *
NPM *
berikan tanda petik diawal penulisan
contoh '19.0801.0003
Program Studi *
Ketua Program Studi
Clear selection
Keperluan *
Jika dalam rangka perkuliahan, silahkan diisikan nama mata kuliah dan keperluannya

contoh =
PSD 3 : Observasi dan wawancara untuk pengumpulan data
Nama Instansi *
Ket: kepada siapa surat akan ditujukan
Alamat Instansi *
Nama Anggota Lain dalam Kelompok (Diisikan Nama & NPM)
Diisi hanya jika pengajuan surat ijin dalam bentuk kelompok/tim
Judul
Berilah tanda " - " jika tidak berkaitan dengan penelitian/tugas akhir
Email Aktif *
Nomor HP/WA Aktif
 *
Keterangan
Terimakasih telah mengisi Formulir Permohonan ini, untuk selanjutnya :
1. Cek Email Anda.
2. Cetak Form Pengajuan, ditandatangani dan diserahkan ke bagian pengajaran/TU Fakultas.
3. Surat akan diproses maksimal 3 hari kerja.
Hubungi bagian pengajaran/Tata Usaha, jika mengalami kendala.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Muhammadiyah Magelang. Report Abuse
Google Forms